甲状腺，在现代解剖学里认识比较清楚，这是人体最大的一个腺体，是一个内分泌器官，主要负责分泌激素。
甲亢，是甲状腺功能亢进症的简称，临床以多食、消痩、怕热、多汗、心悸、急躁、易激动等代谢增高、神经兴奋症状群为主要表现。中医虽无甲亢相对应的病名，但因中医称甲状腺肿为瘿病，故常常把本病亦归入中医瘿病的范围。然而，据其临床症状特点来看，似还涉及到中医之心悸、不寐、郁证、汗证、痰证、虚劳等内伤杂病的范围。盖古人有“痰为百病之母”，“痰生百病”，“百病多为痰作祟”之说法，朱丹溪更是强调杂病论治以气血痰郁为要。
一、西医的病机及治疗方法
（一）、甲状腺功能亢进症，这是西医定义出来的病，西医定义这个病有几个标准：
1、甲状腺分泌的激素太多了，超出正常。
2、甲状腺增生变大，脖子就会变粗，有些人在颈部自己摸得到。
3、出现一些相关症状，比如眼睛凸出，脖子变粗，食欲亢进，心慌心跳加快，有些人还会出现出汗增多，大便次数增多，这些相关症状。
（二）、治疗方法
1、吃药。吃抗甲状腺分泌的药物，来减少激素分泌，控制这个甲状腺激素的指标。
2、，放射碘治疗。简单点说，利用具有损害作用的放射碘种入甲状腺组织中，让甲状腺死掉钙化。
3、手术治疗，就是切除甲状腺。
为什么西医治不好“甲亢”，我们来简单分析下这三种疗法。
吃药。吃药控制甲状腺激素分泌。吃药控制甲状腺激素指标，常常是一些优甲乐这些，吃上几年往往又变成另一种病，变成“甲减”。西医认为是的，西医认为就是甲状腺的错，导致功能亢进，导致增生肿大，所以用的是简单粗暴的“对抗”“切割”来对待。切除了之后，会给身体带来什么？带来的就是更大的风暴灾难。
中医病因病机
本病的病因病机，多为先天禀赋不足，后天失调，或兼情志刺激，内伤饮食，或疾病失治误治，或病后失养，导致人体阴阳气血失和、脏腑功能失调所造成。根据本病的主要临床表现，所涉及的脏腑虽多，但其证候特点仍属实虚错杂、本虚标实。
本虚多为阴虚，渐至气阴两虚为主，故见形体消痩、乏力、多食易饥、畏热多汗、手颤、舌红少苔、脉细数等症；标实则为痰凝气结，郁久化火，而表现精神、神经症状，如精神紧张、惊惕、健忘、失眠、烦躁易怒、多语多动等症，从而形成气阴两虚、痰瘀阻络之虚实错杂、本虚标实之证。
黄帝内经里找了两句话：第一句：病在肝，俞在颈项。就是说啊，肝脏的俞穴在颈项，这个俞穴可以理解成出口。第二句：足厥阴肝经，布胸胁，循喉咙之后，连目系。说的是足厥阴肝经的路线经过喉咙后方，也就是甲状腺这个部位。这两句话，说明甲状腺跟肝有密切关系。因为肝的出口在颈项，肝气从这里出来让脖子变粗了。这个病的本质就是：肝气太过！
（一）、甲亢病人为什么会“凸眼”？
肝气太过，在颈项部位的甲状腺的功能也就亢奋，所以分泌的激素就多。肝气通于目，如果肝气太过，就会把眼球顶出来。
（二）、甲亢病人为什么食欲特强？
肝胆相照的，肝功能旺盛胆功能也旺盛，分泌胆汁增多，所以食物到了胃里面就很快被消化，就很容易饿。
（三）、甲亢病人为什么会心跳加快？
肝为木，心为火，木生火，如果肝木很旺盛，往往心火也会很旺盛，心火旺盛心跳就会快，跳动太快就会感觉到心慌。
（四）、甲亢病人为什么会出汗增多？
肝主疏泄，疏泄的是气血，如果肝气旺盛，疏泄气机的能量会增强，气往体表走这个能力变强，人就容易出汗。小孩子的肝气是比较旺盛的，所以你看小孩子容易出汗。同样道理，甲亢病人的肝气太过，也就容易出汗。
（五）、甲亢病人为什么会大便增多？
因为肝在生理上与大肠相通。如果肝气太过，推动大便的能力也就越强，就会出现大便增多这个现象。
“肝气太过”导致这一系列症状，我们去治单个症状。甲亢最喜欢找哪类人？喜欢找女性，因为女性容易肝气郁结。肝气郁结久了之后就开始化热，这个热在肝里待不住，就要开始找出口排，从肝的出口颈项部位出现，这甲状腺就肿大了，同时，这个肝热就导致甲状腺激素分泌过多。肝热从眼睛出来，就出现眼睛红，凸眼症。肝热从皮肤出来，人就多汗。肝热影响到心，人的心脏跳动就加快等等。肝气太过，往往伴有肝热。
二、辩证论治
根据以上的病因病机，对于本病的治疗应以疏肝理气、益气养阴、化痰散结为主。
（一）、邓铁涛老师的方子如下：
1、组方
柴胡10g，白芍15g，枳实10g，太子参30g，麦冬10，五味子5g，山慈菇10，浙贝母10g，玄参15，生牡蛎30g，炙甘草5g。
2、方解：
第一梯队，用来散结化痰。用山慈菇+浙贝母+玄参+生牡蛎用来化掉甲状腺的肿块，这叫有标治标。甲亢病人往往会出现甲状腺肿大，为什么会肿大呢？刚开始通常是软的，后来慢慢变硬。在软的这个阶段，往往是气肿，然后慢慢地发展成痰核，痰核再发展成结节。这第一梯队就是用来散结化痰，把甲状腺的痰核结节给化掉。
另外，这4味药都是偏寒凉的，针对的是肝热导致的热痰形成的结节。
第二梯队，用来疏肝理气。用的是柴胡+白芍+枳实+甘草这四味药，其实这四味药是伤寒论的经方，是《四逆散》。其中柴胡+白芍是疏肝理气的经典药对了，柴胡疏肝气，白芍养肝阴。再加上枳实行气破气，将全身的气机打通。为什么要用“四逆散”来疏肝理气呢？因为甲亢的根源问题是肝气不畅啊。你不是容易生闷气吗？就用柴胡把肝气抒发出来。你不是容易急躁吗？就用白芍把肝柔一柔，让你不要那么激动。你不是肝气都堵上了吗？用枳实把全身的气都打通。这个梯队是用来调肝，是治本的思路。
第三个梯队，用来强肺。用的是太子参+麦冬+五味子，这也是大名鼎鼎的生脉饮。生脉饮是补肺阴补肺气的方子，也就是肺脏的气阴双补的方子。很多朋友也许就不明白了，第一梯队和第二梯队都能理解，是用来治标治本，这甲亢是跟肝脏有关，为什么要去强肺呢？
在肝木和肺金的关系中，金本来是要克木，但是由于肺金太弱了，克制不了肝木，导致肝木非常旺盛。肝木变得旺盛之后，就不受肺金制约了，就导致肺金更虚。
现在要重新恢复相克关系，我们一方面去清肝热，减少肝木的能量，另一方面去扶肺金，让肺金强大，让肺金能正常克制肝木。只有肺金强大了，才能真正让肝气不那么嚣张。
（二）、生脉散合消瘿丸加减化裁。
（一）、基本方：太子参30克，麦冬10克，五味子6克，山慈菇10克，浙贝10克，玄参15克，生牡蛎30克，白芍15克，甘草5克。
（二）、方解：方中用生脉散益气养阴以治其本；配合程氏消瘰丸（玄参、浙贝、生牡蛎）以祛痰清热、软坚散结；白芍、甘草滋阴和中；山慈菇功能祛痰散结，为治甲亢必用之药。
（三）、加减法:
1、肝气郁结者，宜疏肝解郁，合四逆散等；
2、心悸心烦、失眠梦多者，宜养心安神，选加熟枣仁、夜交藤、柏子仁、远志等;烦躁易怒、惊惕健忘者，配合用脏躁方之麦芽、大枣等；
3、汗多者加浮小麦、糯稻根等；
4、手颤者重用白芍、甘草，或配合养血息风，用鸡血藤、钩藤、首乌等；
5、手颤者重用白芍、甘草，或配合养血息风，用鸡血藤、钩藤、首乌等;
6、突眼者加白蒺藜、菊花、杞子等；
7、胃阴虚者加石斛、淮山药等；
8、气虚较甚者加黄芪、白术、云苓、五爪龙等；
9、肾虚者合用二至丸或加菟丝子、楮实子、山萸肉、补骨脂等
（四）、会并症的处理:
1、甲亢合并肝炎者合用四君子汤加珍珠草、黄皮树叶等；
2、甲亢伴贫血者在原方基础上酌加养血之品，如首乌、黄精、熟地、阿胶等;
3、合并重症肌无力者则在重用补中益气汤的基础上配伍玄参、浙贝、牡蛎、山慈菇等祛痰散结之品；
4、合并糖尿病者宜在原方基础上合用六味地黄丸并重用淮山药、仙鹤草、玉米须等；
5、合并闭经者在原方基础上选加王不留行、晚蚕砂、牛膝、益母草等通经药；
6、慢性甲亢性肌病见肌肉萎缩者重用黄芪、党参、白术、五爪龙、鸡血藤、千斤拔等；
7、甲亢性肢体麻痹者合用黄芪桂枝五物汤，或加威灵仙、豨莶草、木瓜、老桑枝、桑寄生等
由于甲亢属内分泌系统方面疾病，病情顽固，容易复发，因此，治疗必须持之以恒，临床治愈后仍需坚持服药半年，以防复发。对于己经服用抗甲状腺药物的患者，应在中药显效以后才开始逐渐减量，切勿骤然停药。对于出现甲亢危象的患者则应及时采取抢救措施，综合处理。
三、避免诱发因素：甲亢的发病虽然与遗传和自身免疫等因素有关，但是否出现甲亢的症状还和一些诱发因素有关，如感染、精神刺激、外伤、过度疲劳等。因此，应帮助病人注意保持精神愉快，以防情志所伤，说服家人对患者予以理解和谦让，避免病人情绪波动。慎起居，避风寒，预防感冒，避免过劳。饮食上宜多吃高营养食物和蔬菜、水果，少吃辛辣食物和含碘多的食品如海带、海虾、海鱼等，少喝浓茶、咖啡，不吸烟，不饮酒。
水火既济知未病喜欢该文的，赞赏啊。谢谢您！?
本文编辑：佚名
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